二十余年前，一些学者提出在血压水平与心血管危险性之间可能存在J形曲线，认为血压水平过高或过低均会对心血管系统乃至患者预后产生不利影响，因此对于存在明显心血管疾病的患者不宜采取过于激进的降压治疗策略与过低的血压目标值。这一观点曾一度引起国内外学者热议。在已经获取的研究证据中，Framingham研究、SHEP研究（老年人收缩期高血压研究）、以及INVEST研究（国际维拉帕米缓释片/群多普利研究）均证实了J形曲线的存在，提示当舒张压水平低于60mmHg左右时患者心脑血管事件危险性逐渐增加。然而另一项重要研究Syst-Eur试验（欧洲收缩压试验）却发现将舒张压降低至55mmHg并未增加患者不良终点事件发生率。由于大量研究显示积极有效的降压治疗可以使患者显著获益，因此所谓的J形曲线现象并未得到多数学者的认同与支持。