高血压是导致死亡的首要原因。众所周知，两性的血压及高血压患病率的差异在青春期开始显现并可在整个育龄期持续存在。就血液动力学改变而言，血压增高时可出现每搏输出量（SV）增加、总外周阻力（TPR）增加和心率（HR）增加。但是，目前尚不清楚血压增高时上述血液动力学的改变是否存在性别差异。ASH 2017科学年会上发布的一项以人群为基础的最新研究探讨了血压增高对人体血液动力学影响的性别差异。

    研究者加拿大多伦多儿童医院的Catriona A Syme等对1347例受试者进行了分析，其中青少年（12~18岁）911例，女性占52%；中青年（36~65岁）426例，女性占56%。鉴于与标准诊室血压相比，常规日常活动期间的血压是更好的靶器官损害预测因素，因此，研究在为期52 min的、旨在模拟日常生活活动的干预期间，采用Finometer无创血液动力学监测仪评估收缩压、舒张压、HR、SV及TPR。

    结果发现，在中青年受试者中，SV、TPR及HR对收缩压及舒张压的相对贡献存在显著的性别差异。具体来说，与男性相比，SV对女性收缩压增高的贡献更大；与女性相比，TPR对男性收缩压增高的贡献更大。就舒张压而言，对于男性及女性来说，TRP均是导致舒张压增高的主要因素，但是其贡献在男性中更显著。此外，研究发现，在为期52 min的模拟日常生活活动的干预期间，两性上述指标的差异在站立期间更显著，在精神应激时相对不明显。对青少年受试者的研究结果与上述结果相似，只是结果不显著，仅在站立时有显著差异。

    上述结果提示，血压增高的血液动力学存在明显的性别差异，女性血压增高主要是由SV变化所致，而男性血压增高则主要是由TPR变化所致。因此，高血压的治疗也需要具有性别特异性。鉴于该研究仅入选了白种人受试者，未来有必要进一步针对其中种族人群进行研究，以确定上述结果是否存在种族差异。