高龄老人肝肾功能不同程度下降,他汀的安全性未知,个人认为强化他汀治疗应该慎之又慎,严防肌损害的风险。心血管高危险的人群可以用中等强度的他汀来治疗,中庸之道在这部分人群中可能更适用。
他汀类药副作用较大,应因人而宜,如果没有肝功受损或者肌痛者,可强化降脂治疗,我的看法
高龄冠心病老人是否常规降脂治疗,临床证据不一,没有明确说法,本文有一点指导意义
高龄老人肝肾功能均下降,影响他汀类代谢排泄,增加他汀类副反应,病人常有肌肉容积减少,增加肌痛、肌无力的危险,合并缺血性脑血管病致认知功能下降等,因此,高龄患者应用他汀类应严格选择适应证。