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对稳定的非ST段抬高型ACS患者而言遥测病房足矣

作者:国际循环网   日期:2016/2/1 17:55:30

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原来非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者一般会被常规收至冠心病监护病房(CCU)行心律失常监测。

  原来非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者一般会被常规收至冠心病监护病房(CCU)行心律失常监测。随着抗栓治疗及冠脉造影等的发展与进步,NSTE-ACS患者院内严重室性心律失常的发生率已经非常低。发表于Am Heart J的一项最新分析表明,在心脏遥测病房或冠心病监护病房(CCU)住院治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者临床结局相似。

  研究者加拿大阿尔伯塔大学的Sean van Diepen及其同事对2007年4月~2013年3月于CCU或心脏遥测病房住院的5612例NSTE-ACS患者及2257例不稳定性心绞痛患者进行了随访分析,其中在CCU住院者超过三分之二。结果发现,与CCU住院者相比,心脏遥测病房住院者的Duke Jeopardy评分及APPROACH造影评分、心脏骤停发生频率、院内死亡率、30天全因死亡率或30天全因出院后再住院率、30天心血管再住院率及30天急诊就诊率均无差异;仅住院时间稍长(6.2天 vs. 5.7天,P=0.029)。根据察尔森合并症指数风险评分将患者进行分层分析,结果发现,CCU及心脏遥测病房住院的低、中、高危患者临床结局均相似。上述结果提示,对NSTE-ACS患者而言,在心脏遥测病房对其进行照护可能已经足矣。

  美国布莱根妇女医院的Michael Silverman及David Morrow评论指出,心脏遥测病房为NSTE-ACS患者提供中等水平的管理提供了可能。该研究提示有必要对将所有急性心肌梗死患者收住至CCU的做法进行重新评估,未来临床实践中应注意和加强对重症监护病房的合理使用。

  英文标题:Telemetry Ward Suffices for Stable Non-ST-Elevation ACS in Analysis

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍



非ST段抬高急性冠状动脉综合征ACS

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