Circulation 1月刊发布的两项研究阐明了肥胖、心力衰竭（HF）及HF风险标志物钠尿肽之间的复杂关系。

　　第一项研究中，美国约翰霍普金斯大学医学院的Chiadi E Ndumele及其同事对ARIC研究中的12 230例基线无HF受试者中位随访21年发现，共计1861例罹患HF。不论BMI水平如何，NT-proBNP 水平较高者的HF发生风险均增加。只是，在BMI更高的肥胖患者中，NT-proBNP水平增加对HF绝对风险的影响更大。此外，研究发现，尽管与体重正常者相比肥胖患者的HF发病率更高，但基线BMI与NT-proBNP水平之间存在较弱的负相关关系。

　　第二项研究中，挪威科技大学的Dagfinn Aune及其同事对28项研究的荟萃分析表明，BMI较高及腰围或腰臀比增加与HF发病率增加显著相关，提示超重或腹部脂肪可增加HF风险。具体来说，BMI每增加5 kg/m²，HF发病及死亡的相对风险可分别增加41%和26%（P均<0.0001）；腰围每增加10 cm，HF风险可增加29%；腰臀比每增加0.1，HF风险可增加28%。此外，研究发现，腰围对女性人群HF风险的影响更大；而腰臀比仅对男性人群HF风险有显著影响。

　　上述两项研究结果表明，过度体重增加与HF之间存在相关性。我们有必要认识并重视肥胖或体重增加与HF的相关性。临床实践中，有必要重视体重管理。

　　英文标题：Central Obesity， Heart Failure， and Natriuretic Peptides: It’s Complicated