代谢综合征（MetS）与慢性肾脏疾病的风险增加独立相关。本研究的目的是探讨生活方式干预对肾功能的影响。满足NCEP ATP III标准的38例代谢症综合征受试者（23名男性，15名女性，平均年龄55±1 岁;体重指数32.7±0.6 kg/m2）随机分配至12周的饮食减肥（WL）组，有氧运动联合饮食减肥（WL+EX）组，或不治疗（对照）组。各组的年龄、性别、血压和腰围匹配。收集尿液，量化24小时白蛋白排泄。在基线和第12周时测量肾脏、人体、代谢、心血管、健身、肌肉交感神经活动（MSNA）。在WL组和WL+EX组每天能量摄入分别减少了690±140和650±130卡路里（P均< 0.001），但是WL+EX组，体重（-10.4±1.1 kg 比-7.9±0.8kg）、躯干脂肪量（-5.3 ±0.7 kg比--3.4±-30.6kg，两组间P< 0.05）减轻更多。健身（最大耗氧量）WL+EX组只增加了15％± 5％(P< 0.01)。两个生活方式组（MDRD）肾小球滤过率均增加（WL组从88±2 ml/min/1.73m2增至92±2 ml/min/1.73m2，WL+EX组从89 ±2 ml/min/1.73m2 增至96 ±2 ml/min/1.73m2，P均<0.001），但后者增幅更大。在蛋白尿的受试者子集中，WL组尿白蛋白排泄率从46±31 mmol/d下降至16±8mmol/d(n=8， P< 0.01)，WL+EX组尿白蛋白排泄率从31±4 mmol/d下降至15±5 mmol/d(n=4， P< 0.05)。控制组全部参数保持不变。肾小球滤过率变化与腰围变化（r =- 0.74，P< 0.001）、收缩压（r =- 0.32，P=0.05）、MSNA（r =- 0.40，P=0.03）呈负相关。总之，适度减肥与代谢综合征的受试者肾小球过滤率改善和尿蛋白减少有关。运动训练可能会通过促进损失更多的中心脂肪增强这些影响。